Anmeldung

Iokai Meridian Shiatsu^®, Rheinland
Kaiserstraße 1a
D-53113 Bonn

 

Anmeldeformular für die Kurse in Bonn

Hiermit melde ich mich verbindlich für das folgende Seminar an:


Kurs:___________________________________________________________________________

Name:_______________________________Vorname:___________________________________

Straße, Nr.:______________________________________________________________________

PLZ/Ort:________________________________________________________________________

Fon/Mobil:________________________________________________________________________

eMail:__________________________________________________________________________

Die Teilnahmebedingungen erkenne ich an.


Datum:____________________________Unterschrift:____________________________________

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Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich Iokai Meridian Shiatsu^®, Rheinland widerruflich,
die fälligen Kursgebühren im voraus durch Lastschrift von meinem Konto abzubuchen.


Name/Vorname:___________________________________________________________________

Bank:______________________Bankleitzahl:____________________Konto-Nr.:_______________

Ort, Datum________________________________________________________________________

Unterschrift des Kontobevollmächtigten:________________________________________________

Der Betrag wird ca. 10 Tage vor Kursbeginn abgebucht.

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